Ihr Online-Reservierungsformular für Ihre FFP2 Masken aus den Dr. Schneider Apotheken in Dillingen und Giengen

Sicher und einfach zu Ihrer FFP2 Maske.
Garantiert verfügbar in unseren Apotheken oder einfach per Post zusenden lassen.

Nach dem vollständigen Ausfüllen und Absenden des nachfolgenden Formulares erhalten Sie an die angegebene E-Mail Adresse eine Nachricht mit einem Code.

Unter Vorlage dieses Codes (ausgedruckt oder auf dem Smartphone-Display) sowie Ihres persönlichen Bezugsscheins erhalten Sie in der von Ihnen ausgewählten Apotheke Ihre reservierten FFP2 Masken. Ihre persönlichen Masken bleiben 14 Tage für Sie reserviert.

Alternativ können Sie sich Ihre Masken auch kostenfrei per Post zusenden lassen. Senden Sie uns dazu einfach Ihren Bezugsschein mit dem, in der Bestätigungsmail beigefügten Rücksendeschein, zu. Wir machen den Rest und übernehmen sogar das Porto für Sie.

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Sie erhalten gemäß Ihrer bestätigten Bezugsberechtigung bei der Abholung die vorgesehenen Masken für beide angegbenen Personen.

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Bitte verwenden Sie für die Bezeichnung der Straße nur Buchstaben, Leerzeichen, Bindestrich und Punkt. Bitte tragen Sie die Hausnummer in das dafür vorgesehene nächste Feld ein.
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Zustimmung zu Updates per E-Mail

Hiermit bestätige ich, dass mir an die im Formular angegebenen Kontaktdaten Updates und Erinnerungen rund um die FFP2 Masken, Verfügbarkeiten und weitere Informationen rund um meine Apotheke auf postalischem und digitalem Weg zugestellt werden dürfen. Um diese Funktion zu aktivieren ist es notwendig, in der Bestätigungs-E-Mail den Bestätigungslink zu aktivieren.

Um das Bezugsformular abzusenden, müssen Sie den Bedingungen der Datennutzung zustimmen.

Zustimmung zur Datenverarbeitung

Mit Aktivierung der Kontrollbox stimme ich der Datenverarbeitung der von mir eingegebenen personenbezogenen Daten gemäß der Datenschutzerklärung zu. Die Daten werden im Namen und Auftrag der jeweiligen Apotheke erfasst und verarbeitet. Die Erfassung, Verarbeitung und Nutzung der Daten erfolgt ausschließlich zum Zwecke der Protokolierung und Dokumentation der Maskenzuteilung.

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Bestätigung der Bezugsberechtigung

Hiermit bestätige ich, dass für die von mir eingetragenen Personen, gemäß der aktuellen gesetzlichen Vorgaben und Regelungen gültige Bezugsscheine für den Bezug der kostenlosen FFP2 Masken vorliegen.

Um das Bezugsformular abzusenden, müssen Sie bestätigen, dass Sie bzw. die angegebenen Personen bezugsberechtigt sind.

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